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冷牙胶充填技术

2018-05-14 03:20

  冷牙胶侧压充填手艺是临床常用的充填方式。长处其操作简洁在充填过程中不易发生主牙胶尖的移位。设备要求简单操作可控性好再医治便利,便于桩核制造。充填后在牙胶与根管壁以及牙胶与牙胶间遗留空地具有质地不服均与根管壁的顺应性较差不克不及严密封锁整个根管系统。根管弯曲度较大、型根管、根管形态非常时难以获得较好的充填结果。在侧方加压过程中会发生较大的楔力容易导致根管的纵裂。但它能够满足临床大大都根管医治的要求因而仍是目前利用最为普遍的充填方式同时也成为权衡其它充填方式的参照尺度。冷牙胶侧方加压充填方式的根基步调次要包罗根管内放置封锁剂放置主牙胶尖,侧压针侧方加压插手副牙胶尖,频频侧压和插手足够的副尖用热器械在根管口堵截牙胶尖最初垂直充填器压实。合用于绝大大都根管但对于严峻弯曲根管、根管内接收、根尖孔开放或粉碎等有必然难度。一般要求准备后的根管为持续的锥形并有优良的根尖止点

  1.1具体操作方式如下:

  (1)主牙胶尖选择:与主锉分歧的主牙胶尖能进入根管,比工作长度短0.5mm,并在根尖区1~3 mm有收缩感。不然,应逐次切除牙胶尖尖端0.5~1 mm,直到获得合适的长度和收缩感。然后,用主牙胶尖X

  线拍照进行评价。

  (2)侧压器的选择和预插:在根充前应事后试插压器,要求侧压器与主锉分歧,能自若进入根管,比工作长度短1~2 mm,对于弯曲根管应做侧压器预弯或采用镍钛侧压器;侧压器上应有止动片标识,侧压深度为工作长度减去1 mm。侧压时力量的大小文献报道差别较大,约为1~3 kg。

  (3)糊剂充填:输送根充糊剂方式良多,如主牙胶尖、螺旋充填器、锉或扩大器、超声锉和滑腻髓针等。对于侧压法,根充糊剂应放到工作长度,涂满根管壁,而无需充满根管。

  (4)主牙胶尖充填:主牙胶尖蘸满一层根充糊剂,悄悄插入根管达到响应长度,逗留20~30 s使其不变。此时,因为压力的具有,患者可能有轻细不适,属一般反映,应事后告诉患者。

  (5)侧压和副尖充填:预选的侧压器悄悄扭转垂直插入到响应长度逗留1 min使主牙胶尖发生形变,扭转90°~180°冠向取出侧压器。副尖蘸上糊剂放到侧压器的深度,副尖大小应与侧压器分歧或小一号,逐步向冠方侧压充填,直到侧压器只能进入根管口下2~3 mm为止。(6)充填完成和髓腔的处置:用加热的垂直加压器、挖匙、小号充填器或特地的加热设备从根管口切除牙胶,用垂直加压器压实根管口牙胶,构成优良的冠部封锁结果。用棉球断根髓腔内的根充糊剂和牙胶,拍X线片鉴定根充环境。然后,按照不怜悯况选择暂封、永世充填或桩核制造。

  1.2侧压法根充的问题与处置:

  (1)顺应证选择时应留意几种特殊环境:①弯曲根管:现实上,所有的根管都有必然弯曲,侧压法对大大都弯曲根管的充填是适合的5。但对于充填严峻弯曲和分叉根管有很大坚苦,侧压器难以进入构成无效的侧压,采用热牙胶垂直加压手艺更为可行、无效。②根尖孔未闭合或粉碎:对于根尖孔未闭合的病例应进行根尖诱导成形,采用Ca(OH)2或MTA充入根管根尖1/ 3。若是进行根充,应选择和修剪大号主牙胶尖,以顺应根尖区的形态,采用热牙胶垂直加压手艺。对于根尖区外接收、根尖孔粉碎、根尖孔准备过度、根尖孔拉开、多根尖孔和根侧病变的病例最好采用热牙胶垂直加压手艺。③“C”形根管:多发生于下颌第二磨牙6,变异很大,有良多犯警则的交通支,首选热牙胶垂直加压手艺。

  (2)主牙胶尖不克不及达到工作长度:次要缘由为牙素质碎屑塞根尖区,肩台构成,根管锥度不足或持续性差,人造根管构成或弯曲根管变直,工作长度丧失,牙胶尖过大或锥度不尺度等7。处置方式:再次用主锉准备根管达根尖区,并大量冲刷。根管从头干燥后,应再次用主牙胶尖确定。

  (3)主牙胶尖无收缩感:可能的缘由:主牙胶尖过小,锥度不良;根 http://dosch3d.com/shoujigoucai/920/

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